I. 치료재료 구입내역 신고방법
◆ 제출 방법 및 기간
○ 치과의원도 2006.6.1일 진료분 부터는 "치료재료급여목록 및 상한금액표"에 의한 상한금액 범위내에서 실구입가로 산정하도록 함에 따라 "건강보험요양급여비용청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령" 제6조 제2항에 의거 치료재료 구입목록표를 매구입시 건강보험심사평가원에 제출하여야 합니다.
○ 치료재료 구입목록표는 보건복지부고시 제2006-40호(2006. 5. 25)"건강보험요양급여비용청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령" 제8조 제5항 및 제14조(전자문서) 제1항제3호에 명시된 치료 및 약제구입내역통보서(MEDPLE), 제15조(전산매체 서식 등)제9호 및 제16조(서면서식)제14호에 명시된 별지 제8호 서식(치료재료 구입목록표)에 기재하여 요양급여비용 청구 7일전까지 제출하도록 규정되어 있으니,
○ 서면이나 디스켓 청구기관은 치료재료구입목록표 서식에 기재하고, EDI 기관은 진료재료 프로그램에 작성하여 기한 내 (요양급여비용 청구 1주일 전)에 심사평가원 해당 지원으로 제출하여야 합니다.
○ 참고로 '전업체' 보험코드는 '06년 11월말(보험코드 삭제)까지만 보험청구가 가능합니다.
※ 종합전문요양기관, 종합병원, 치과대학부속치과병원, 병원, 치과병원, 치과의원 등 모두 해당
※ 기존의 AH26, ADSEAL, METAPEX, METAPASTE, MD-CHELCREAM, WELL-PREP, KETAC-SILVER, KETAC-SILVER APLICAP, BBP, MEMBRANE, FRACTURE BANDING, 인조골 등의 재료를 청구하고 있는 기관은 2006년 6월 1일부터 코드가 변경되어 적용되고 있으므로 청구 1주일 전에 새 코드로 치료재료구입신고를 반드시 하여야 합니다.
1. [보험청구]로 갑니다.
2. [치료재료구입신고서]를 클릭합니다.
3. 치료재료코드를 검색하여 선택합니다.
○ 전체코드 : 기초자료->수가자료에 들어있는 모든 코드
○ 삭제코드 : 2006년 12월 1일부터 청구할 수 없는 '전업체' 코드
⊙ 변동코드 : 2006년 6월 1일부터 청구할 수 있는 '업체별' 코드
□ 최근사용코드 : 마지막 청구월 기준 최근 2개월동안 진료입력에 사용한 코드
4. 신고서구분부터 나머지 항목을 입력합니다.
특히 구입단가는 구입량과 구입총액에 따라 자동으로 계산되므로 상한금액과 차이가 많이 나는 경우는 규격 및 단위를 참조하여 정확한 구입량을 입력하십시오.
항목 설명
 신고구분  신고하는 품목의 구분 기재(치료재료, 수입원료)
 선납품구분  선납품 : 세금계산서 없이 거래명세서로 물품 구입
 2년경과 계속사용 : 구입일로부터 추가 구입없이 2년 이내 계속 사용시
 만료 1개월 전에 신고
 기타 : 위 두 가지에 해당되지 않는 경우
 구입일자  치료재료, 원료약의 실제구입 년월일
 구입량  통, 다스, 묶음, 쌍, 박스 등은 풀어서 낱개의 총 개수
 중량, 부피로 표시되는 재료는 기본단위의 총 개수
 구입총액  치료재료, 원료약의 구입총량에 대한 구입가(수량×단가)
 (부가가치세 포함)
 사업자등록번호  구입처의 사업자등록번호
 구입기관상호  구입처의 상호
구입량, 구입총액, 구입단가 계산
▶ 풀어서 낱개의 총 개수로 구입량을 계산하는 경우
⇒ 파노라마필름 50매짜리 1box를 65,000원에 구매했을 경우
⇒ 구입량 50
⇒ 구입총액 65,000원을 입력하면 구입단가 1,300원(65,000÷50)으로 계산됨
▶ 중량, 부피의 규격단위로 구입량을 계산하는 경우
품명 코드 구입량 구입총액 구입단가 상한금액
 ANA 2000 POWDER (아스트론상사) L7232190 5 실제
구입
금액		 구입총액
÷
구입량		 18,000  
 BESTALOY(파우더) (우리동명) L7230130 5 69,100  
 BESTALOY(TABLET) (우리동명) L7230131 5 69,100  
 CAVEX68 PELLETS (신원치재) L7231110 5 90,000  
 CAVEX68 POWDER (신원치재) L7232110 5 90,000  
 DISPERSALLOY POWDER
 (덴츠플라이코리아)		 L7232081 10 180,000  
 OPTALORYII SURE CAPS PELLETS
 (덴츠플라이코리아)		 L7231080 5 90,000  
 STANDALLOY F POWDER
 (덴츠플라이코리아)		 L7232080 5 90,000  
 ZINC OXIDE EUGENOL USP (신흥) L7200020 9 27,900  
▲ 구입량, 구입총액, 구입단가 : 1통(BOX) 기준
⇒ 아말감 CAVEX68 POWDER 150G짜리 1통을 92,000원에 구매했을 경우
⇒ 구입량 5 (규격단위가 30G이므로 150÷30)
⇒ 구입총액 92,000원을 입력하면 구입단가 18,400원(92,000÷5)으로 계산됨
⇒ ZINC OXIDE EUGENOL USP 450회짜리 1통을 35,000원에 구매했을 경우
⇒ 구입량 9 (규격단위가 50회이므로 450÷50)
⇒ 구입총액 35,000원을 입력하면 구입단가 3,889원(35,000÷9)으로 계산됨
5. 바뀐 내용대로 수가파일을 조정하기 위해서 반드시 [수가적용]을 클릭하십시오.
[수가적용] 2006년 6월부터 정해진 상한금액 이내에서 실구입단가로 청구하게 되었음
실구입단가 < 상한금액 : 실구입단가로 적용
실구입단가 > 상한금액 : 상한금액으로 적용
EDI청구기관 : [닫기]를 클릭하여 신고서 작성 작업을 마친 후 다음의 송신화면으로 넘어갑니다.
명세서/디스켓 청구기관 : [닫기] 전에 신고서를 [인쇄]하여 우편으로 발송합니다.
6. EDI청구기관은 아래와 같이 송신합니다.
만들어진 치료재료구입신고 파일을 선택하여 송신합니다.
송신상태가 '송신성공'으로 바뀌면 치료재료구입신고 작업을 마칩니다.
II. ezPatch06 으로 치료재료코드 변경하기
ezPatch06은 '전업체'로 표시된 구코드 치료재료를 포함하고 있는 묶음코드를 검색하여 우리 병원에서 사용하는 업체의 치료재료 코드로 변경해 주는 기능으로 AndwinPlus와 Andwin2u의 [기초자료]에 들어있습니다. (단, Andwin2u는 월회원에만 지원됩니다.)
AndwinPlus 메인화면 하단의 탭 메뉴에서 [기초자료->ezPatch06]을 클릭합니다.
Andwin2u 메인화면 왼쪽 메뉴에서 [기초자료->ezPatch06]을 클릭합니다.
★ AndwinPlus와 Andwin2u의 치료재료코드변경 방법은 같습니다.
<치료재료 쉽게 변경하기> 창이 열립니다.
ⓐ '전업체'로 등록되어 있는 구코드 치료재료(변경전 치료재료)
ⓑ 해당 업체별 코드로 등록되어 있는 새 치료재료(변경후 치료재료)
① 현재 사용 중인 구코드 치료재료에 해당하는 새 치료재료를 목록에서 선택합니다.
② 새 치료재료 선택 작업을 모두 하였으면 [변경시작]을 클릭합니다.
③ 변경해야 할 묶음코드가 표시되었습니다.
    특정 묶음코드의 변경을 취소하려면, 체크(V) 표시를 해제합니다.
④ 변경할 묶음코드를 모두 확인하였으면 [확인]을 클릭합니다.
⑤ 새 치료재료 코드를 포함하는 묶음코드 변경작업이 완료되었습니다. [확인]을 클릭합니다.
III. 진료비재계산
먼저 재료를 신고한 후, 신고된 재료로 기초자료를 바꿔 놓고 컴퓨터에 진료를 입력하여 청구를 하게 되면 아무 문제가 없습니다. 그러나 정상적인 순서를 거치지 않고 진료부터 입력해 놓고 나중에 기초자료를 변경하거나 신고업무를 하는 곳도 있습니다. 그러면 지금까지 입력한 자료는 변경전의 내용으로 컴퓨터에 기록되어 있습니다. 과거에 입력했던 자료를 새로 변경된 내용으로 한꺼번에 바꿔주는 기능이 필요합니다.
이럴 경우 [진료비재계산]을 실행하면 됩니다.
1. 수가변경후 재계산
가격만 변했을 때, 즉 행위 수가나 진료재료의 단가가 변경되었을 때 실행
보험청구->진료비재계산->수가변경후재계산
예) 수가가 올랐다. 진료재료의 구입가격이 내렸다.
2. 묶음변경후 재계산
묶음코드가 변했을 때, 즉 묶음코드에 포함된 내용이 변경되었을 때 실행
보험청구->진료비재계산->묶음변경후재계산
예) 아말감충전에 사용하는 재료코드를 바꿨다.